Estreptococos cariogénicos predominantes, niveles de infección e incidencia de caries en un grupo de escolares: estudio exploratorio / Predominant cariogenic Streptococcus, infection level and caries incidence in a group of schoolchildren: en exploratory study

Objetivo: Estudiar la distribución de estreptococos cariogénicos, niveles de infección y su asociación con la incidencia de caries. Metodología: Sesenta escolares (8 y 10 años), seguidos durante 18 meses. Se registró caries, niveles bacterianos de estreptococos en muestras de placa; por medio de análisis bioquímico se hizo la tipificación bacteriana, se calculó la incidencia de caries en el molar muestreado. Resultados: El 80 por ciento de los estreptococos correspondieron al grupo mutans (40 por ciento S. sobrinus, 32 por ciento S. mutans, 5 por ciento S. rattus y 3 por ciento S. cricetus). El 20 por ciento restante correspondió a otros estreptococos (S. salivarius, S. mitis y S. sanguis). El 55 por ciento de los niños presentó conteos 105 ufc/mL en placa y el 30 por ciento desarrolló caries en el molar estudiado. Un modelo de regresión logística múltiple de pasos sucesivos mostró asociación entre la bacteria predominante y los niveles de infección (P < 0.01). No se demostró asociación entre bacteria predominante e incidencia de caries (P > 0.05). Sin embargo con el mismo modelo ponderado según los niveles de infección, mostró una asociación significativa (P < 0.0018). Conclusión: La asociación de cepas de estreptococos con la incidencia de caries en niños es dependiente del nivel de infección

Línea basal de factores de riesgo a caries en escolares / Baseline risk factors for caries in elementary school aged children

Resumen Introducción. El objetivo de este reporte es presentar las asociaciones iniciales de los factores de riesgo inmutable (género y edad) y los factores de riesgo biológico en la línea basal de un modelo diagnóstico de predicción de riesgo a caries. Material y métodos. Se registró en 110 niños entre 6 y 7 años que asisten a 2 escuelas públicas de la Ciudad de México, los siguientes indicadores: clínicos o dentales (morfología, índices de caries y lesiones activas); salivales (flujo salival estimulado y prueba de Snyder); y bacteriológicos (cuentas de Lactobacillus y Streptococcus mutans en saliva y placa dentobacteriana). Resultados. La experiencia de caries se asoció con los siguientes indicadores: morfología, prueba de Snyder y 3 de los indicadores bacteriológicos (ANOVA). Los puntos de corte de riesgo más altos en esta muestra fueron: conteo de S. mutans en saliva (0.96), prueba de Snyder (0.61) y experiencia de caries (0.58). Se usaron 3 modelos de ANOVA con y sin ponderación de los factores de riesgo inmutables, identificando que los indicadores: morfología, lesiones de caries activa y conteo de Lactobacillus salivales son los factores que se asocian de manera significativa con la experiencia de caries en los 3 modelos. Conclusión. El modelo que mejor explica la caries es el que pondera el género R² 62%.

Introduction. The objective of this report is to present the initial associations between age and gender and the biological risk factors at the baseline of a diagnostic model to predict the risk for caries. Material and methods. The following indicators were registered in 110 elementary school children between 6-7 years of age, who attended to 2 public schools in Mexico City: dental (morphology, caries indexes and active caries lesions); salivary (stimulated flow rate and Snyder test); and bacteriological (Streptococcus mutans and Lactobacillus counts in plaque and saliva). Results. Caries experience was associated with dental morphology, Snyder test and with 3 of the bacterial indicators (ANOVA). When the biological risk factors were analyzed by the cut off point for risk, the following variables were identified: salivary S. mutans counts (0.96), Snyder test (0.61) and history of caries (0.58) as highest. Three models of ANOVA were used with/without weighted immutable risk factors, identifying that the indicators: morphology, active lesions and salivary Lactobacillus counts as the factors significantly associated with the caries experience in the 3 models. Conclusion. The model that best explains the risk for caries is the 1 that weighted for gender R² 62%.

El cloruro de benzalconio: inaceptable para esterilizar o desinfectar instrumental médico dental / Benzalkonium chloride is unacceptable to sterilize o disinfect medical or dental instruments

Objetivo. Comparar la actividad esporicida del cloruro de benzalconio (CB) con la del glutaraldehído. Material y métodos. Estudio comparativo, hecho en el Laboratorio de Microbiología de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Se expusieron esporas de Bacillus subtilis ATCC 9372 a estos germicidas (1 espora x µl) sobre un filtro de 0.22 µm. Al completarse el tiempo de contacto, se lavaron las esporas y los filtros fueron incubados sobre agar nutritivo por 72 h a 37§C. Resultados. El CB no eliminó las esporas de B. subtilis a la concentración de uso, ni aun al incrementar a 15 h su exposición (900 veces el tiempo recomendado). El glutaraldehído al 2 por ciento destruyó las esporas después de 10 h. La urea y el cloruro de sodio no mostraron actividad esporicida. Conclusiones. Los resultados confirman que el CB carece de actividad esporicida y ratifican que este compuesto cuaternario de amonio no tiene aplicación como agente esterilizante o como desinfectante de instrumental médico y dental. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Verificación biológica de los ciclos de esterilización / Biologic verification of the sterilization cycles

En 55 meses se realizaron 2,920 pruebas con IB en 91 consultorios dentales de la República Mexicana. El 71.4 por ciento (n=2,084) de los ciclos de esterilización fue en vapor de agua a presión, el 9.4 por ciento (n=274) vapor químico a presión, y el 19.2 por ciento (n=562) en calor seco. El 67.6 por ciento (n=1974) de las pruebas se realizó en forma semanal, el 16.9 por ciento (n=493) quincenal y el 15.5 por ciento (n=453) mensual. Se detectaron fallas en 7.6 por ciento (n=223) de todos los ciclos de esterilización. El 7.5 por ciento (n=156) en vapor de agua a presión, el 7.7 por ciento (n=21) en vapor químico a presión y el 8.2 por ciento (n=46) de los ciclos de calor seco. Todos los métodos de esterilización empleados fallaron con frecuencias similares (X = 0.307, P mayor 0.8)

Análisis de algunos indicadores biológicos disponibles comercialmente en México / Analysis of some biological markers available in Mexico

El objetivo de esta investigación fue comparar, mediante las pruebas descriptas en la farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos, diversos indicadores biológicos (IB) contra las cepas de Bacillus subtilis 9372 y B. stearothermophilus 7953 del catálogo de la ATCC. Se observó que las cepas ATCC y los IB provenientes de fabricantes extranjeros cumplen con las características morfológicas, bioquímicas y de cultivo estipuladas por la FEUM. De hecho, los fabricantes extranjeros establecen que sus productos están elaborados con las cepas ATCC. Por el contrario, algunos IB de fabricación nacional no son elaborados con las cepas ATCC. El aislado de B. subtilis, para verificar la esterilización por calor seco, se comporta como la cepa ATCC-9372, mientras que los indicadores para vapor a presión, supuestamente B. stearothermophilus, se comportan como B. subtilis sin pigmento. El fabricante de IB deberá documentar la veracidad de sus afirmaciones y proporcionar información que permita al usuario la selección de productos adecuados. Las instrucciones de uso deberán ser precisas

Inmunización contra la caries / Inmunization against caries

Hay dos grandes líneas de pensamiento sobre la etiología de la caries dental. Mientras que algunos afirman que se debe a un desequilibrio de la microflora bucal normal, como consecuencia de un alto consumo de carbohidratos, la mayoría de los investigadores dentales coincide en que la caries es una enfermedad infecciosa y transmisible. El Streptococus mutans (caries) coloniza la cavidad bucal del ser humano sólo después de la erupción dentaria, pues para crecer requieren de superficies duras. Su identificación por la tipificación de sus bacteriocinas y plásmidos señala que en el ser humano, la madre es el reservorio primario de la infección y el contagio ocurre si su saliva, o la de otro individuo con caries, llega a la boca del infante. Existen dos estrategias globales para el desarrollo de vacunas contra la caries. Dos grupos de investigadores británicos exploran la inmunización por vía subcutánea, mientras que las vacunas administrables por vía entérica están bajo estudio en cuatro laboratorios de los Estados Unidos, además grupos suecos, franceses y japoneses participan en la búsqueda de una vacuna eficaz; se anotan los avances en cuanto a la inmunización parenteral, inmunización gingival, inmunización pasiva local, vacunas entéricas y presentación de antígenos como partículas y uso de adyuvantes